Корь представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной природы. Период от момента заражения до появления первых признаков болезни (инкубационный период) обычно составляет 9–10 дней, а полный цикл развития инфекции до возникновения характерной сыпи занимает около 13 дней.
Источник заражения и механизм передачи
Источником инфекции является больной человек. Он становится заразным ещё до появления явных симптомов — примерно за 3–4 дня до высыпаний, а также в первые 4 дня после появления сыпи. Вирус кори отличается высокой контагиозностью: один заболевший может заразить до 18 человек при тесном контакте. Основной путь передачи — воздушно-капельный (при разговоре, кашле, чихании).
Течение болезни и симптомы
Заболевание начинается с симптомов, напоминающих простуду: повышения температуры (иногда до очень высоких значений), насморка, кашля. Характерным ранним признаком является конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью. Эта начальная (катаральная) фаза длится 3–4 дня, после чего температура может временно снизиться.
Затем наступает период высыпаний. Сыпь в виде ярко-красных пятен сначала появляется за ушами, на лице и шее, а в течение следующих дней распространяется по всему телу. Элементы сыпи имеют тенденцию к слиянию, образуя обширные пятна, которые со временем приобретают пурпурный оттенок. С появлением сыпи температура тела снова повышается. На 3–4 день высыпания начинают бледнеть, превращаясь в светло-коричневые пигментные пятна, которые могут сохраняться до 1–2 недель.
Устойчивость вируса и риски
Возбудитель кори — вирус, который во внешней среде нестоек. Он быстро погибает под воздействием солнечного света, при высушивании, а также при нагревании: при температуре 56°C — за несколько минут, при 37°C — в течение часа. В замороженном состоянии вирус может сохраняться длительное время. Заражение через предметы обихода (контактно-бытовым путём) маловероятно.
Осложнения и группы риска
Корь опасна своими осложнениями, которые развиваются примерно у каждого 15-го заболевшего. К ним относятся: воспаление среднего уха (средний отит), синуситы, пневмония, а также тяжёлые поражения нервной системы — энцефалит, который может привести к эпилепсии, слепоте, снижению слуха. В отдельных случаях возможен летальный исход.
В последние годы эпидемиологи отмечают рост заболеваемости корью в различных регионах России, причём всё чаще болеют подростки и взрослые. В группе риска находятся непривитые люди или те, кто получил только одну дозу вакцины.
Эпидемиологическая ситуация и вакцинопрофилактика
Вспышки кори были зарегистрированы в Москве, Московской, Свердловской, Новосибирской областях. Одним из факторов распространения инфекции стал завоз вируса непривитыми мигрантами, которые затем становились источником заражения для местного неиммунного населения.
В то же время в некоторых районах, благодаря высокому охвату вакцинацией, ситуация остаётся благополучной. Например, в 2022 году охват прививками детей в возрасте 1 года в одном из районов составил 90,0%, что, однако, ниже рекомендуемого ВОЗ уровня в 95,0%. Основными причинами отсутствия прививок остаются медицинские отводы и отказы родителей.
Медицинские работники выражают обеспокоенность ростом числа отказов от профилактических прививок. Невакцинированные дети при контакте с вирусом почти всегда заболевают, причём у детей старшего возраста и взрослых инфекция часто протекает тяжелее.
Профилактика: вакцинация по Национальному календарю
Единственной надёжной мерой профилактики кори является плановая вакцинация. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинация проводится в 1 год, ревакцинация — в 6 лет.
В 2022 году в календарь были внесены изменения, расширяющие контингенты для иммунизации. Теперь прививки против кори показаны:
- Детям от 1 года до 17 лет включительно.
- Взрослым от 18 до 35 лет включительно.
- Взрослым от 36 до 55 лет из групп риска (например, работники образования, медицины, торговли, транспорта), если они не болели корью, не привиты, привиты однократно или не имеют документального подтверждения вакцинации.
По эпидемическим показаниям (при контакте с больным в очаге инфекции) вакцинация проводится лицам любого возраста, не болевшим и не привитым ранее, или привитым только один раз более 6 лет назад. Такая экстренная профилактика должна быть проведена в первые 72 часа с момента выявления первого случая в очаге.
Своевременная вакцинация — это забота о здоровье каждого и общества в целом. Позаботьтесь о профилактике заранее!
Ассистент эпидемиолога
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике — Чувашия в городе Канаш»
Волкова В.А.
Больше интересных статей здесь: Новости.
Источник статьи: КОРЬ.