Норовирусная инфекция представляет собой широко распространенное заболевание, встречающееся повсеместно. Основной механизм передачи инфекции – фекально-оральный, который реализуется через несколько ключевых путей: водный, пищевой и контактный. Заражение может произойти при употреблении инфицированной воды из водопровода, колодцев, а также при купании в открытых водоемах и бассейнах. Среди пищевых продуктов наибольшую опасность представляют недостаточно промытые овощи и фрукты.
Пути передачи инфекции
Контактный путь передачи подразделяется на прямой и непрямой. Прямой контакт предполагает тесное общение с заболевшим человеком, в то время как непрямой – заражение через загрязненные предметы обихода, такие как посуда, игрушки, или вследствие несоблюдения гигиены рук. Существует также вероятность воздушно-капельного пути передачи, когда вирусные частицы попадают в окружающую среду с мельчайшими каплями рвотных масс инфицированного человека.
Период заразности и иммунитет
Больной человек представляет опасность для окружающих как в острую фазу заболевания (гастроэнтерит), так и в течение последующих 48 часов. Выделение вирусных частиц может продолжаться не только во время болезни, но и в первые дни после клинического выздоровления. Возможно бессимптомное вирусоносительство, длящееся несколько месяцев, при котором человек, не имея признаков болезни, остается заразным для окружающих в течение примерно четырех недель. После перенесенной инфекции формируется нестойкий, временный иммунитет, что означает возможность повторного заражения уже через 6–8 недель.
Особенности норовируса
Норовирусы обладают чрезвычайно высокой контагиозностью (заразностью) и быстро передаются от человека к человеку. Любой контакт инфицированного лица с пищевыми продуктами моментально делает их опасными для употребления. Вирусы способны длительное время сохранять свои патогенные свойства на различных поверхностях. Они быстро погибают под воздействием хлорсодержащих дезинфицирующих средств, но демонстрируют устойчивость к спиртам. В открытом грунте норовирусы могут сохранять жизнеспособность до одного месяца.
Клиническая картина
Инкубационный период заболевания обычно составляет от 1 до 3 суток. Основным клиническим проявлением норовирусной инфекции является гастроэнтерит. К его типичным симптомам относятся:
- Многократная рвота
- Длительная тошнота
- Приступообразные боли в животе
- Диарея, возможно со слизью
- Урчание в животе при пальпации
- Болезненные позывы на дефекацию
- Незначительное повышение температуры тела
- Головная боль, сонливость
- Мышечные и суставные боли (миалгия и артралгия)
- Снижение аппетита, отказ от еды
В некоторых случаях могут также наблюдаться респираторные симптомы, такие как кашель и покраснение зева (гиперемия).
Профилактические меры
На сегодняшний день специфическая вакцина против норовирусов не разработана, поэтому основная стратегия борьбы с инфекцией заключается в строгом соблюдении профилактических мер, направленных на разрыв путей передачи вируса.
Профилактика норовирусной инфекции включает в себя комплекс мероприятий:
- Соблюдение правил личной гигиены: тщательное и регулярное мытье рук с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой.
- Безопасное водопользование: употребление кипяченой или бутилированной воды.
- Обработка продуктов: мытье овощей и фруктов щеткой с мылом с последующим ошпариванием кипятком; обязательная термическая обработка продуктов питания.
- Поддержание чистоты в жилище: регулярная влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств (особенно в помещениях, где находится больной), частое проветривание.
- Дезинфекция поверхностей: обработка всех твердых поверхностей, с которыми контактировал заболевший (дверные ручки, столешницы, сантехника).
- Обработка вещей больного: кипячение посуды, столовых приборов и личных вещей инфицированного человека.
- Обеззараживание воздуха: использование бактерицидных облучателей для дезинфекции воздуха в местах массового скопления людей (детские сады, школы, офисы).
Поскольку любой контакт с больным человеком сопряжен с риском заражения, важно минимизировать тесное общение с ним в острый период. Необходимо тщательно обрабатывать одежду и участки тела, которые могли соприкасаться с зараженными биологическими материалами (рвотными массами, фекалиями).
Помощник врача-эпидемиолога Волкова В.А.